Kinetoterapia reprezinta terapia prin miscare, utila in numeroase
afectiuni prntre care si in recuperarea post-accident vascular
cerebral. Procedurile recomandate de catre kinetoterapeut difera in
functie de etapele recuperarii. Cateva dintre obiectivele
kinetoterapiei in ceea ce priveste recuperarea
accidentului vascular
cerebral, sunt: pastrarea amplitudinilor articulare, imbunatatirea
tonusului muscular, cresterea fortei musculare, refacerea schemelor
motrice, imbunatatirea echilibrului, reeducarea mersului, recuperarea
bratului afectat, stimularea neuromusculara, reintegrarea sociala,
reintegrarea profesionala.
1. Recuperararea in faza
acuta
Presupune proceduri pasive (miscarile sunt efectuate de catre
kinetoterapeut) de pozitionare, de mentinere a gradului de miscare,
elongatii. Acestea sunt utile pentru prevenirea contracturilor. Se
urmareste tratarea disfagiei (dificultatea la inghitire) daca aceasta
este prezenta precum si tratarea tulburarilor sfincteriene. Tot in
aceasta faza se pozitioneaza si se asista pacientul la miscarile de
intoarcere si asezare la marginea patului. Se urmareste pozitionarea
cat mai rapida in sezut pentru a se evita formarea trombilor si a
embolilor si a leziunilor de decubit.
2. Recuperarea in faza
postacuta
Odata cu redobandirea tonusului muscular pacientul este capabil sa
efectueze proceduri active. Astfel, in aceasta faza se urmareste:
controlul satisfacator al tulburarilor sfincteriene, de deglutitie,
capacitatea de realizare si mentinere a pozitiei asezat, mentinererea
echilibrului in timpul efectuarii unor activitati (alimentatie,
prehensiune), realizarea unor activitati cotidiene (participarea la
imbracat, transferul pe scaunul cu rotile), cresterea fortei musculare
si pozitionarea corecta a articulatiilor.
Kinetoterapeutul recomanada pacientului in aceasta faza exercitii de
contractie excentrica daca forta musculara nu este suficienta pentru
contractii concentrice, exercitii pentru echilibru in pozitia asezat:
miscari ale capului si trunchiului, miscari de intindere pentru luarea
unui obiect situat la distanta, luarea unor obiecte de pe sol.
3. Recuperarea in faza
cronica precoce
Cuprinde cele mai multe momente decisive ale tratamentului:
redobandirea capacitatii de a sta in picioare, a mersului,a miscarilor
precise ale membrului superior, rezolvarea tulburarilor de
comunicare.Ridicarea in picioare se incepe cu partea superioara a
trunchiului verticala si picioarle plasate putin posterior. Pacientul
inclina anterior partea superioara a corpului, din solduri, si se
ridica. Aproximativ 60-70% dintre pacientii cu AVC redobandesc
capacitatea de mers. |