Contractura musculara reprezinta scurtarea dureroasa a fibrelor
tesutului moale (a muschiului), fara asociere cu depolarizarea
membranei musculare. Contractura musculara este considerata un exces al
tonusului muscular, prin mentinerea unei tensiuni intramusculare, peste
limitele sale
fiziologice.
Tensiunea intramusculara permanenta preseaza pe vasele si capilarele
intramusculare determinand o deficienta circulatorie intramusculara,
ceea ce provoaca hipoxie musculara (o slaba oxigenare a muschiului).
Acumularea de dioxid de carbon in muschi provoaca durere. Muschii in
stare de contractura sunt fermi la palpare, tendonul este intins, iar
imobilizarea le reduce semnificativ amplitudinea de miscare. Forma mai
accentuata a contracturii musculare este spasticitatea.
Kinetoterapia este de mare folos in reducerea contracturilor musculare.
Stretchingul si activitatea fizica moderata, sunt utile
pentru diminuarea contracturilor musculare. Este recunoscut
faptul ca strectchingul scade durerile si tensiunea musculara.
Stretchingul, sau intinderea, reprezinta denumirea manevrelor care
alungesc tesutul moale scurtat patologic. Rezultatul este cresterea
amplitudinii de miscare.
Stretchingul muscular pe muschiul scurtat, realizeaza desfacerea
actinei de miozina prin ruperea puntilor transversale. Intinderea
pasiva este o tehnica frecvent utilizata pentru a trata contractura
musculara. Stretchingul pasiv este o metoda buna pentru relaxarea
contracturii musculare si pentru reducerea oboselii si a durerilor.
Inhibitia activa, care se aplica numai tesutului contractil, are la
baza inducerea reflexa a relaxarii musculare prin intermediul unor
tehnici care fac parte din tehnicile de facilitare
neuro-proprioceptiva. Inhibitia activa se utilizeaza inaintea
stretchingului. Se pregateste astfel muschiul pe care il relaxeaza
inainte de a fi intins. Se poate efectua si un program de kinetoterapie
specific in vederea combaterii contracturilor musculare, prin
executarea miscarilor in apa. Miscarile efectuate in apa calda,
determina calmarea durerilor si relaxarea contracturilor musculare.
Tratamentul fizioterapic are drept scop combaterea contracturii
musculare si ameliorarea durerii. Pentru reducerea durerii, se aplica
comprese, electroterapie antalgica cu curenti de joasa frecventa (TENS,
CDD, C.Traebert etc.), laser, unde scurte cu impulsuri in dozaj
atermic, diapulse etc. Electroterapia locala se adreseaza atat durerii
ca simptom (electroterapie antalgica simptomatica), cat si contracturii
musculare si ea sursa generatoare de durere (electroterapie antalgica
patogenica). Contracturile musculare, mai ales cele dureroase la
solicitarile pasive, de intindere, mai pot beneficia de bai de lumina
infrarosii. Caldura locala produce un efect calmant si analgezic. Prin
urmare, este folositoare pentru a diminua contractia musculara.
Aplicatiile cu parafina sunt utile si in reducerea durerilor.
Masajul terapeutic are ca obiective: cedarea durerilor, micsorarea
hipertoniei sau contracturii musculare, imbunatatirea circulatiei
sanguine locale si activarea indepartarii factorilor
metabolici din grupul muscular afectat. Masajul determina cresterea
fluxului de sange, nutrirea tesuturilor si relaxarea muschilor.
Efectuat profund, reduce contractura musculara si amelioreaza totodata
tonusul muscular. Masajul trebuie sa fie acordat numai de personal
calificat. |