Tratament leziuni neuromusculare | Tratamente afectiuni membru inferior

Etilolgia leziunilor neuromusculare, are ca punct de plecare, mononeuropatiile si polineuropatiile, care sunt leziuni localizate la nivelul anumitor ramuri nervoase si afectiuni generalizate ale nervilor periferici care in general incep distal si progreseaza proximal pe traiectul nervos, cu scaderea activitatii motorii distale si cu diminuarea reflexelor.

Leziunile neuromusculare pe memebrele inferioare, in mare parte sunt date de compresiunea medulara care, reprezinta dealtfel o urgenta neurochirurgicala, fiind considerata ca o pareza progresiva a membrelor inferioare. Ca si cauze se exemplifica: pareza spastica acuta, care reprezinta o compresiune pe maduva, prolaps de disc la nivelul vertebrei lombare 1si 2, tumori, fracturi, abcese epidurale, TBC spinala, boala Hodgkin, mielom, boala Paget, etc.

O alta leziune neuromusculara este pareza flasca acuta cu compresiunea cozii de cal, determinata de tumori, prolaps de disc, stenoza de canal, infarct medular acut, mielita, leziuni ale nervilor lombosacrati, hipokalemie.

Parapareza spastica cronica, leziune neuromusculara, are urmatoarele cauze: scleroza multipla, afectiuni de neuron motor, degenerescenta subacuta combinata a maduvei , deficit de vitamina B12. Parapareza flasca cronica, leziune neuromusculara cu urmatoarele cauze: tabes dorsali, neuropatii periferice, miopatii, traumatisme nervoase. Absenta reflexului rotulian si achilian, are cauze ataxia Friedrich, pareza tabetica (sifilis), afectiuni de neuron motor. Pareza unilaterala datorata de diabetul zaharat, AVC, disc prolabat, scleroza multipla, paralizia nervului peroneal comun.

Tratamentul recuperator trebuie instituit cat mai precoce posibil. Cele mai eficiente proceduri terapeutice sunt kinetoterapia, laserterapia, electroterapia si masajul terapeutic.

Kinetoterapia se poate efectua incepand din stadiul in care pacientul se afla inca la pat, si se poate continua atat timp cat acesta are nevoie. Orice leziune neuromusculara a membrelor inferioare, influenteaza negativ celelalte segmente ale corpului, in special coloana vertebrala. In acest sens, kinetoterapia se va adresa cat si acestui segment central al aparatului locomotor. Kinetoterapia foloseste tehnici particulare ce uzeaza din plin de facilitarea periferica si centrala a activitatii neuromusculare. Aceasta terapieurmareste calmarea durerilor, care cauzeaza si impotenta functionala, tonifierea musculaturii afectate in urma leziunilor neuromusculare, cresterea echilibrului, acolo unde sunt prezente tulburari de echilibru, imbunatatirea coordonarii miscarilor, si reeducarea sensibilitatii.

Fizioterapia poate fi utilizata cu bune rezultate in tratamentul leziunilor neuromusculare datorita efectelor sale beneficice: efect analgezic, efect trofic, efect stimulant, efect relaxant, etc. In cadrul tratamentului complex, se foloseste laserterapia, electroterapia: curenti diadinamici, curentii interferentiali, curentii de joasa frecventa, curentii de medie frecventa, diapulse, termoterapia, crioterapia etc.

Masajul este deasemenea recomandat avand numeroase efecte benefice in tratamentul leziunilor neuromusculare. Are efect analgezic, trofic, stimulant, decontracturant, etc.