Contractura musculara este considerata un exces al tonusului muscular,
o scurtare dureroasa a fibrelor tesutului moale, prin mentinerea unei
tensiuni intramusculare, peste limitele sale fiziologice. De asemenea
este considerata un exces al tonusului muscular, care intereseaza o
articulatie (muschi,
structuri conjunctive), determinanand o limitare a
amplitudinii de miscare a articulatiei respective. In functie
de situatia tesutului scurtat, contractura poate fi de flexiune, de
extensiune, de abductie, de adductie.
Contractura musculara precum si a tesutului conjunctiv la
nivelul membrului superior poate avea mai multe aspecte:
- contractura miostatica ce poate aparea ca o stare de incordare
musculara (stare nepatologica) si ca o scurtare adaptativa a structurii
musculo-tendinoase (stare patologica);
- contractura prin aderente fibrotice ce apare in caz de proces
inflamator, insotit de edem;
- contractura pseudo-miostatica sau spasticitatea, este o hipertonie
musculara cauzata de leziuni ale sistemului nervos central;
- contractura congenitala (are la baza mecanisme centrale si
periferice).
Muschii in stare de contractura sunt fermi la palpare, tendonul este
intins, iar imobilizarea le reduce semnificativ amplitudinea de
miscare. Contracturile musculare la nivelul membrelor superioare pot fi
datorate si ca urmare a unor solicitari fizice intense, sau a
purtarii unor greutati mult prea mari in segmentul respectiv.
Kinetoterapia joaca rolul principal in tratamentul contracturilor
musculare, si este de mare folos. Inhibitia activa, ce se aplica numai
tesutului contractil, prin intermediul unor tehnici de facilitare
neuro-proprioceptiva, are la baza inducerea reflexa a relaxarii
musculare. Inhibitia activa se utilizeaza inaintea stretchingului
muscular (intinderea), cu scopul de a pregati muschiul, relaxandu-l
inainte ca acesta sa fie intins. Stretchingul, sau intinderea,
reprezinta denumirea manevrelor care alungesc tesutul moale scurtat
patologic. Rezultatul este cresterea amplitudinii de miscare.
Stretchingul muscular pe muschiul scurtat, realizeaza desfacerea
actinei de miozina prin ruperea puntilor transversale. Intinderea
pasiva este o tehnica frecvent utilizata pentru a trata contractura
musculara. Stretchingul pasiv este o metoda buna pentru relaxarea
contracturii musculare si pentru reducerea oboselii si a durerilor.
Fizioterapia, prin diversitatea procedurilor sale este folosita cu
succes in combaterea contracturilor musculare cat si in ameliorarea
durerilor. Se folosesc comprese, electroterapie antalgica cu curenti de
joasa frecventa, unde scurte cu impulsuri in dozaj atermic, diapulse,
etc. Electroterapia locala se adreseaza atat durerii ca simptom
(electroterapie antalgica simptomatica), cat si contracturii musculare
si ea sursa generatoare de durere (electroterapie antalgica
patogenica). La fel de utile sunt si aplicatiile cu parafina.
Pentru decontracturarea musculaturii membrelor superioare se foloseste
masaj manual si vibromasaj. Masajul se incepe cu efleuraj, pentru a
obtine o vasodilatatie pregatitoare pentru framantatul profund care va
contribui la calmarea locala a durerilor, iar la urma vibromasaj cu
efect in profunzimea zonei masate si cu actiune antalgica. |
Alcatuim planul de tratament
Proceduri
kinetoterapie
