Coloana vertebrala reprezinta segmentul central al aparatului locomotor
sau scheletul axial, care indeplineste o serie de functii in pastrarea
verticalitatii specific umane. Ea trebuie sa sustina capul si corpul in
spatiu, sa reziste fortelor gravitationale, fortelor de inertie ca si
tuturor solicitarilor din mediul exterior.
Contracturile musculaturii spatelui pot fi determinate de
atitudini vicioase ale coloanei vertebrale, sau a unor atitudini
antalgice in scolioza, cifoza, spate plan, lordoza, etc. Tinuta
incorecta, pozitiile defectuoase adoptate in cursul unor activitati,
exercitiile fizice intense, mai ales daca sunt executate din pozitii
vicioase, sarcina, constituie imprejurari in care apar frecventele
contracturi la nivelul spatelui. Adesea sunt intalnite contracturi
musculare la nivelul spatelui, si ca urmare a unei hernii de disc
lombare. Contractura musculaturii lombare este explicata tocmai prin
limitarea miscarilor care accentueaza durerea caracteristica acestei
afectiuni, prin adoptarea unei pozitii antalgice. O cervicalgie, poate
fi cauza determinanta a durerilor la nivelul coloanei cervicale cu
contractura musculara.
Spondilita anchilozanta este o alta afectiune care se reprezinta prin
contracturi ale musculaturii paravertebrale. In torticolisul a frigore,
afectiune ce intereseaza musculatura cefei, mai ales muschiul trapez,
si care se datoreaza ca urmare a unei expuneri la frig sau curent, este
des intalnita contractura musculara asociata cu durere, limitand
dealtfel miscarile capului. La fel si in osteoporoza, muschii
paravertebrali sunt contractati, dand coloanei vertebrale o rigiditate
greu de invins.
Kinetoterapia este de mare folos in reducerea contracturilor musculare.
In ceea ce priveste mobilizarea coloanei cervicale, aceasta mobilizare
se face in intindere si numai dupa un masaj care a obtinut o analgezie
si o decontracturare musculara. Inhibitia activa ce are la baza
inducerea reflexa a relaxarii musculare prin intermediul unor tehnici
ce apartin de facilitarea neuro-proprioceptiva, se utilizeaza inainatea
stretchingului, pregatind astfel muschiul pe care il relaxeaza inainte
de a fi intins. Stretchingul muscular pe muschiul scurtat, realizeaza
desfacerea actinei de miozina prin ruperea puntilor transversale.
Intinderea pasiva este o tehnica frecvent utilizata pentru a trata
contractura musculara. Tratamentul kinetic foloseste si elongatiile,
mai ales atarnari in brate.
Efectele benefice ale fizioterapiei sunt recunoscute in tratamentul
contracturilor. Aplicarea curentilor electrici au efect benefic in
combaterea contracturilor cat si a durerilor de spate, prin obtinerea
de efecte analgetice, decontracturante, trofice. Undele scurte au un
efect terapeutic deviat din actiunea caldurii: decontracturant,
miorelaxant, analgetic si intervin in scaderea tonusului muscular pe
musculatura hipertona. Contracturile musculare, mai ales cele dureroase
la solicitarile pasive, de intindere, mai pot beneficia de bai de
lumina infrarosii. Caldura locala produce un efect calmant si
analgezic. Prin urmare, este folositoare pentru a diminua contractia
musculara. Aplicatiile cu parafina sunt utile si in reducerea
durerilor.
Pentru relaxarea musculaturii paravertebrale, se foloseste alaturi de
tratamentul kinetic si cel fizioterapic masaj manual cat si
vibromasaj. Masajul terapeutic are rol principal antialgic si
decontracturant. Abordarea bolnavului este facuta cu blandete prin
manevre usoare cu efleuraj prelungit.
|